Úlcera de Estômago na Menopausa: Guia Essencial para Mulheres

Chegou a fase da vida em que o corpo muda de jeito inesperado e, de repente, um desconforto no abdômen começa a aparecer. Se você está entrando na menopausa e sente que o estômago está mais sensível, pode estar lidando com úlcera de estômago. Este guia mostra como os hormônios, a alimentação e alguns hábitos influenciam a formação da úlcera e o que fazer para ficar bem.

Resumo rápido

• Durante a menopausa há queda de estrogênio, o que aumenta a produção de ácido no estômago.
• Infecção por Helicobacter pylori continua sendo a maior causa de úlcera, mas o risco sobe quando os hormônios mudam.
• Alimentos irritantes, cafeína e álcool podem desencadear sintomas mais intensos.
• Tratamentos incluem antiácidos, inibidor da bomba de prótons e mudanças na dieta.
• Procure um médico se houver sangramento, perda de peso ou dor que não melhora em duas semanas.

Como a menopausa afeta o estômago

A menopausa ocorre quando os ovários reduzem drasticamente a produção de estrogênio. Esse hormônio tem efeito protetor sobre a mucosa gástrica, estimulando a produção de muco e reduzindo a secreção ácida. Quando os níveis caem, o estômago pode produzir mais ácido, deixando a parede gástrica mais vulnerável.

Além disso, a menopausa está associada a um aumento da sensibilidade ao estresse, que por sua vez eleva a liberação de cortisol. O cortisol pode piorar a inflamação gastrointestinal e retardar a cicatrização de lesões existentes.

Principais fatores de risco de úlcera na menopausa

Embora a infecção por Helicobacter pylori seja responsável por cerca de 70% das úlceras, outros fatores ganham destaque na fase da menopausa:

• Uso crônico de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs): ibuprofeno, naproxeno e até aspirina podem irritar a mucosa.
• Consumo excessivo de álcool e cafeína: ambos aumentam a produção de ácido e reduzem a barreira mucosa.
• Tabagismo: reduz o fluxo sanguíneo para o estômago e prejudica a defesa natural.
• Estresse físico ou emocional: libera cortisol, que exacerba a inflamação.
• Dieta pobre em fibras e rica em alimentos processados: falta de antioxidantes e nutrientes que ajudam na reparação da mucosa.

Juntos, esses fatores podem transformar um leve desconforto em uma úlcera real.

Sintomas que podem confundir

Os sinais de úlcera costumam ser vagos e se misturam com outras queixas na menopausa, como ondas de calor e fadiga. Fique atenta a:

• Queimação ou dor em queimação no epigástrio, que pode melhorar ou piorar após as refeições.
• Sensação de estômago “vazio” ou “azedo” ao acordar.
• Náuseas recorrentes, às vezes acompanhadas de vômitos sem sangue.
• Perda de apetite ou sensação de saciedade precoce.
• Sangramento oculto: fezes escuras ou presença de sangue no vômito, sinal de úlcera avançada.

Se a dor durar mais de duas semanas ou houver sangue, não espere - procure avaliação médica imediatamente.

Diagnóstico e exames recomendados

O médico normalmente inicia com histórico clínico e exame físico, mas para confirmar a presença de úlcera de estômago são necessários exames específicos:

1. Endoscopia digestiva alta: permite visualizar a mucosa gástrica, coletar biópsias e testar a presença de Helicobacter pylori.
2. Teste respiratório de urease: detecta a bactéria de forma não invasiva.
3. Exames de sangue: podem mostrar anemia por perda crônica de sangue.
4. Teste de ácido gastrico: em casos suspeitos de hiperacidez.

Com os resultados em mãos, o profissional pode definir o melhor plano de tratamento.

Tratamento e medidas preventivas

O manejo da úlcera na menopausa combina medicação, ajustes de estilo de vida e, quando necessário, erradicação da bactéria.

1. Medicação

• Antiácidos (hidróxido de alumínio, carbonato de cálcio) dão alívio rápido ao neutralizar o ácido.
• Inibidor da bomba de prótons (omeprazol, pantoprazol) reduzem a produção de ácido por até 24 horas. São a base do tratamento prolongado.
• Se houver infecção por Helicobacter pylori, a terapia tripla (antibiótico + IBP + triptona) por 14 dias é padrão.

2. Mudanças na dieta

Uma dieta balanceada ajuda a restaurar a mucosa e a reduzir a produção de ácido:

• Inclua alimentos ricos em flavonoides (maçã, brócolis, chá verde) que possuem efeito anti‑inflamatório.
• Prefira proteínas magras (peixe, frango sem pele) e grãos integrais.
• Evite comidas muito picantes, frituras e alimentos muito ácidos (tomate, frutas cítricas) nas refeições principais.
• Reduza ou elimine álcool e cafeína. Se não puder cortar, limite a 1 xícara de café por dia e evite bebidas energéticas.
• Faça refeições menores e mais frequentes para não sobrecarregar o estômago.

3. Hábitos saudáveis

• Pare de fumar - o tabaco atrasa a cicatrização.
• Controle o estresse com técnicas de respiração, yoga ou caminhadas ao ar livre.
• Mantenha o peso ideal; obesidade aumenta a pressão intra‑abdominal e pode agravar refluxo.

Quando procurar ajuda médica

Mesmo que os sintomas pareçam leves, alguns sinais exigem avaliação urgente:

• Sangramento visível no vômito ou fezes escuras (como “café moído”).
• Perda de peso involuntária superior a 5% em um mês.
• Dor intensa que não melhora com antiácidos em 48horas.
• Vômitos frequentes ou incapacidade de ingerir alimentos.

Esses sinais podem indicar complicações como perfuração ou hemorragia, que requerem atenção imediata.

Checklist rápido para o dia a dia

• Teste sua tolerância à cafeína: se a dor piorar, corte.
• Faça exames de sangue a cada 6meses se estiver usando IBP por mais de 1ano.
• Registre em um diário os alimentos que desencadeiam desconforto.
• Agende revisão médica anual, mesmo que esteja asympática.

Perguntas Frequentes